Γενικές πληροφορίες
Οι ουλές σχηματίζονται ως μέρος της φυσικής διαδικασίας επούλωσης, όταν το δέρμα έχει κοπεί ( όπως σε χειρουργική επέμβαση) ή έχει τραυματιστεί. Υπάρχουν τρία βασικά είδη ουλών. Οι ατροφικές ουλές είναι καταπτώσεις που σχηματίζονται στο δέρμα, όπως οι ουλές της ακμής. Μπορεί να ποικίλουν σε μέγεθος, σχήμα και βάθος. Οι υπερτροφικές ουλές είναι παχιές, κόκκινες, εξογκωμένες και σχηματίζονται εντός των ορίων μιας ρήξης του δέρματος. Οι χηλοειδείς ουλές είναι παρόμοιες με τις υπερτροφικές ουλές. 
Είναι κόκκινες ή σκουρόχρωμες, παχιές και εξογκωμένες, ενώ μπορέι επίσης να προκαλούν κνησμό. Αντίθετα από τις υπερτροφικές ουλές, οι χηλοειδείς ουλές είναι πιο επιθετικές στην ανάπτυξή τους. Οι ουλές συνεχίζουν να αναπτύσσονται σε μέγεθος και μπορεί να επεκταθούν πολύ πέρα από το όριο του δερματικού τραυματισμού. Οι ρικνωτικές ουλές σχηματίζονται μετά από απώλεια μιας μεγάλης περιοχής δέρματος (όπως π.χ. από έγκαυμα). Καθώς σχηματίζεται μια ουλή, εκτείνεται προς τις άκρες της πληγής, αναγκάζοντας την περιβάλλουσα περιοχή να τεντωθεί. Μια ουλή σύσπασης που σχηματίζεται πάνω σε άρθρωση μπορεί να επηρρεάσει την κινητικότητα του προσβαλλόμενου μέλους. Οι ρικνωτικές ουλές μπορούν να σχηματιστούν βαθιά μέσα στους ιστούς και να επηρρεάσουν τους υποκείμενους μυς και τα νεύρα.
Μείωση της όψης των ουλών
Διάφορες επιλογές
Υπάρχουν διάφορες επιλογές για τη μείωση της όψης των ουλών. Ορισμένες ουλές μπορούν να καμουφλαριστούν με make up. Οι ενέσεις στεροειδών ή κορτιζόνης μπορούν να συρρικνώσουν μερικές ουλές και να μειώσουν την περαιτέρω ανάπτυξη του ιστού των ουλών. Τα μέσα πλήρωσης μαλακών ιστών μπορούν να εγχυθούν κάτω από το δέρμα για να γεμίσουν τις κοιλότητες του δέρματος που έχουν προκληθεί από βαθιές ουλές. Η δερμοαπόξεση μπορεί να μειώσει την όψη ορισμένων ουλών «αποξαίνοντας» τα επιφανειακά στρώματα του δέρματος. Οι χημικές απολεπίσεις μπορούν να εξαφανίσουν τις αβαθείς ή επιφανειακές ουλές με χημικά peelings που μπορούν να αφαιρέσουν τα επιφανειακά στρώματα του δέρματος «ξεφλουδίζοντάς» τα. Επίσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί laser για να λειάνει το δέρμα και να εξομαλύνει την όψη ορισμένων τύπων ουλών.
Σε μερικές περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί και χειρουργική επέμβαση. Στα μοσχεύματα punch, χρησιμοποιείται ένα μικροσκοπικό κυκλικό εργαλείο κοπής για να αφαιρέσει ένα στρογγυλό κομμάτι δέρματος γύρο από την ουλή. Στη συνέχεια, ένα τμήμα υγιούς δέρματος ίδιου μεγέθους χρησιμοποιείται για να γεμίσει την περιοχή αυτή της ουλής. Το νέο δέρμα μπορέι να συγκρατηθεί στη θέση αυτή με χειρουργική ταινία ή ράμματα. Τα μοσχεύματα punch είναι ιδανικότερα για τις βαθιές ή κοίλες ουλές, όπως εκείνες που σχηματίζονται από την έντονη ακμή. Η χειρουργική αναθεώρηση ουλών είναι μια επέμβαση κατά την οποία η ουλή αφαιρείται χειρουργικά. Στη συνέχεια η περιοχή καλύπτεται με τη χρήση διαφόρων τεχνικών που καθιστούν τη νέα ουλή λιγότερο ορατή ή εμφανή.
Τεχνική Fractional για το δέρμα
Προάγει την ανάπτυξη νέου κολλαγόνου στο χόριο
Μια ακόμα θεραπευτική μέθοδος για ορισμένα είδη ουλών είναιη Τμηματική Φωτοθερμόλυση ή αλλιώς τεχνική Fractional. Η ενέργεια laser Fractional εκπέμπεται στην επιδερμίδα (επιφανειακή στοιβάδα) και στο χόριο (υποκείμενη στοιβάδα). Λειαίνει τη επιδερμίδα και προάγει την ανάπτυξη νέου, πιο δομιμένου κολλαγόνου στο χόριο. Αλλά αντίθετα με άλλα laser που εκπέμπουν μια μόνο ακτίνα ή παλμικό φως, οι τεχνικές Fractional παράγoυν χιλιάδες πολύ στενές δεσμίδες ενέργειας laser που ονομάζονται μικροθερμικές ζώνες.
Παρομοιάζοντας το δέρμα τμηματικά, μπορούμε να πούμε ότι οι ακτίνες των τεχνικών Fractional στοχεύουν 20 με 25 τοις εκατό της περιοχής-στόχου του δέρματος. Οι ενδιάμεσες περιοχές δέρματος παραμένουν ανέπαφες. Η ελεγχόμενη θεραπεία εστιασμένων περιοχών του τραυματισμένου δέρματος δίνει τη δυνατότητα στο δέρμα να επουλωθεί με πολύ πιο γρήγορο ρυθμό από ότι αν θεραπευόταν ολόκληρη η περιοχή της επιφάνειας του δέρματος. Καθώς σε κάθε θεραπευτική συνεδρία θεραπεύεται μόνο μια μικρή επιφανειακή περιοχή δέρματος, απαιτούνται αρκετές θεραπευτικές συνεδρίες. Κατά μέσο όρο, οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται τρεις έως πέντε συνεδρίες σε διάστημα δύο έως τεσσάρων εβδομάδων μεταξύ τους.
Θεραπευτική μέθοδος Laser
Εγκεκριμένη θεραπεία
Η θεραπευτική μέθοδος laser μπορεί να προκαλέσει ήπιο πόνο ή ένα αίσθημα νυγμού. Συνήθως στους ασθενείς χορηγείται τοπικό αναισθητικό πριν από την έναρξη της επέμβασης. Μπορούμε επίσης να χρησιμοποιήσουμε και άλλες τεχνικές για να ελαχιστοποιήσουμε τη δυσφορία κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής συνεδρίας. Μετά την ολοκλήρωση, οι ασθενείς μπορέι να αισθάνονται σαν να έχουν πάθει ήπιο ηλιακό έγκαυμα. Ωστόσο, ειδικά προϊόντα μπορούν να χρησιμοποιηθούν λίγο μετά το πέρας της θεραπείας. Ο ήπιος πόνος και το οίδημα μπορεί να επιμείνουν για δύο έως τρεις ημέρες.
Τα Fractional laser που χρησιμοποιούνται είναι εγκεκριμένα για τη θεραπεία των ουλών ακμής, των κηλίδων γήρατος, του μελάσματος και των ρυτίδων γύρω από τα μάτια. Πρόσφατες έρευνες αποδυκνύουν επίσης ότι μπορούν να βελτιώσουν την όψη των υπαρχουςών ουλών κατά 51% έως 75%.